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诊断梅毒的方法

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  科学诊断检查梅毒都有哪些方面?铜仁欧亚医院专家介绍:梅毒病原学检查:梅毒螺旋体检查为病原学检查,是早期梅毒检测的最好方法。诊断一期梅毒、二期梅毒,可取损害的渗出物或行淋巴结穿刺术得到的组织液,在暗视野显微镜下观察梅毒螺旋体的特征性形态和运动方式。通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水做暗视野显微镜观察,对先天性梅毒具有诊断价值。主要方法为暗视野显微镜检查、直接免疫荧光试验(DFA)、梅毒螺旋体镀银染色检查。

  其次,病史检查、体格检查、实验室检查、抗原试验、基因诊断检查都属于科学检查梅毒的方面之一。那么铜仁欧亚医院专家就为大家重点讲解梅毒各自的检查的方法都是什么?

  一、病史检查

  (一)不洁性交史:应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源。如肛门有硬下疳,应询问是否有肛交史。问清楚不洁性交的时间,对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。

  (二)现病史:有无阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史,有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清学试验检测情况。

  (三)婚姻史:有无涉外婚姻,结婚次数,配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。

  (四)分娩史:有无先兆流产、早产、流产和死产的病史,过去有无分娩胎传梅毒儿史。

  (五)如有可疑先天性梅毒,应询问父母是否患过梅毒,及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。

  (六)如怀疑潜伏梅毒,询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。

  (七)治疗史:是否做过驱梅治疗,用药剂量及疗程,是否正规,有无药物过敏史等。

  二、体格检查

  (一)一般检查:生长发育状况是否良好,精神状态情况;

  (二)皮肤粘膜:根据早期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。

  (三)特殊检查:眼、骨骼系统、心脏及神经系统的深入检查或进行专科检查。

  三、实验室检查:

  (一)早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。

  (二)梅毒血清反应素试验(如VDRL、USR或RPR试验),有必要时再做螺旋体抗原试验(如FTA-ABS或TPHA试验)。

  (三)脑脊液检查,以除外神经梅毒,尤其无症状神经梅毒,早期梅毒即可有神经损害,二期梅毒有35%的病人脑脊液异常,因此要检查脑脊液。

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